易策略今年流感高发时间提前！疫苗种类众多，如何选择？

一些地区在提示流感季到来。近日，广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出易策略，广东省流感处于流行期，目前主要流行甲型H3N2流感病毒，人员密集的集体单位存在发生暴发疫情风险。

根据中国疾控2025年第42周（2025年10月13日－2025年10月19日）的监测，北方省份流感活动呈低水平，南方省份流感活动上升。

广州市妇女儿童医疗中心柳州医院党委副书记、执行院长印根权对第一财经记者表示，从临床上观察，门诊病房流感患者有明显增多趋势，以甲型流感为主。从症状表现看，以发热、咽痛、头痛、全身酸痛、乏力为主。

“疫情之前的南方地区，每年的流感高发时间是12月初到来年的6-7月份，从今年看易策略，流感高发时间有所提前。从这个趋势看，今年流感的流行强度可能会增强，需要提前预防，”印根权表示，从预防上看，建议加强流感疫苗接种，保持良好的卫生习惯，增强自身抵抗力等。

广东省疾控中心免疫规划首席专家孙立梅建议，接种流感疫苗是预防流感及其并发症最有效的手段之一，建议除有已知禁忌症者外，所有年满六个月及以上人群均应接种流感疫苗。5岁以下儿童、老年人、心脑血管病、糖尿病等慢性病患者等重症高风险群体，以及中小学校师生等重点场所人群更应优先安排接种。

通常接种流感疫苗2 ~ 4周后，可产生具有保护水平的抗体，一般而言，最好在当地流感流行季前完成免疫接种。

我国已获批上市的流感疫苗种类较多，有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。具体到流感灭活疫苗易策略，又可分为流感病毒裂解疫苗和流感病毒亚单位疫苗。流感灭活疫苗采用肌内注射，流感减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。面对这么多的流感疫苗，接种者该如何选择？

江苏疾控近日在公众号发文称，无论是鼻喷还是注射，是裂解疫苗还是亚单位，最终的保护效力和安全性差别不大。按时完成接种比较重要，区别主要体现在生产的方式、价格、接种的方式、适合的年龄等方面。6月龄及以上人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。

从流感疫苗价数看，“价”是指疫苗可以预防的不同流感病毒型别的数量。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。

根据流感病毒株是否被“杀死”，分为流感灭活疫苗和减毒活流感疫苗两大类，通俗讲，灭活疫苗含有的是“死病毒”，减毒活疫苗含有的是没有致病能力的“活病毒”。不管疫苗含有的是“死病毒”还是“活病毒”，上市的流感疫苗都是安全的，均可以产生有效保护。

具体到流感病毒灭活疫苗，市场上大部分的流感灭活疫苗都是裂解疫苗，这种疫苗是把流感病毒裂解后做成疫苗，生产工艺非常成熟，流感病毒亚单位疫苗则是在裂解的基础上，把抗原进一步纯化，工艺更加复杂。从疫苗制备工艺来看，亚单位流感疫苗相较于裂解疫苗安全性更好，但由于生产工艺复杂、生产成本高，价格也比裂解疫苗贵。

上海市虹口区疾控近日在公众号发文称，无论是不是进行了抗原纯化，总体上流感病毒裂解疫苗、流感病毒亚单位疫苗这两种流感疫苗安全性都很好。

上海市虹口区疾控亦提醒称，如果接种流感减毒活疫苗，需要与其他减毒活疫苗（如水痘疫苗、麻腮风疫苗等）至少间隔4周。

值得一提的是，对于采用鼻内喷雾法的流感减毒活疫苗，根据中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）易策略，以下这些人群禁止接种流感减毒活疫苗：因使用药物、HIV感染等；任何原因造成免疫功能低下者；长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；2 ~ 4岁患有哮喘的儿童；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

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